大口式インプラント
「大口式インプラント」
この名称を初めて聞く方もいらっしゃると思います。
当院では、この術式をメインにインプラント手術を行っております。
この術式を簡単に説明しますと、ほとんど「ドリルを使わない」ということです。
最近ではインプラントという名称が広まり、インプラント手術というと、「ドリルで歯ぐきに穴を開ける」というイメージがあり、「怖そうだ」「穴をあけるなんて信じられない」「痛そう」というイメージが先行していると思います。
この点、大口式インプラントはほとんど「ドリル」を使わずインプラントを入れますので、「怖そう」「痛そう」といった従来法のイメージとはまったく異なるものになります。
以下、私がこの治療法を選択した理由と共に、わかりやすく大口式インプラントのご説明を致します。
従来の治療法と大口式インプラントの違い
今までのインプラント手術方法は、治療する側（歯科医師側）からの発想で考えられていましたが、大口式インプラントは、患者様のことを最優先に考えた治療法と言えます。
これがこの治療法を選択した1番の理由です。
では、どのように「患者様のことを考慮した治療法なのか？」と疑問に思うと思います。
その答えは、「従来」の治療法と比較しながらご説明いたします。
「ドリル」で骨を削ることはほとんどせず、「ヤス」のような極細の器具で徐々に穴を広げていきますので安全です。神経や血管を傷つけるリスクが大幅に軽減されました。
従来法の場合、骨幅が少ない患者様には、骨を作るための手術が必要になります。
ＧＢＲ法といって、骨を作る細胞を集めて骨の量を増やしたり、自分の骨をどこか他の場所から採取して、それをインプラント埋入部位に移植する（骨移植）などの大掛かりな手術が必要でした。
しかし、大口式インプラントでは、オーギュメーターという専門器具を使って小さな穴をすこしずつ拡げてインプラントを埋める穴を作ります。従来法では骨幅が５ｍｍは必要なのですが、大口式インプラントでは骨の幅が１．５ｍｍしかない患者様でも対応することができます。わざわざ骨を増やす大がかりな手術をする必要が無く、たった1回で終わらせることができます。
骨をほとんど削りませんので従来と比べて治癒期間が短縮されます。
骨をほとんど削りませんので従来法に比べ、ほとんどのケースで腫れや痛みがありません。
ほとんどドリルを使わないので、インプラント手術がより快適なものに改善されました。
従来法では骨が柔らかいとインプラントが安定しないことがありました。
大口式インプラントでは骨を押し広げ圧縮するため、インプラント周囲の骨密度が高くなり安定しやすくなります。また、拡げられた骨はインプラント埋入後に収縮しますので、しっかり骨に支えられ固定されます。
それは、骨が硬い場合はドリルに比べて「時間がかかる」ということです。
そのような場合はドリルを併用して行っています。
大口式インプラントの治療手順
まず、インプラントを埋め込む場所に最初のマーキングとして極めて小さいドリルで印をつけます。通常のドリルのような負担はほとんどなく、しかもドリルを使うのはこの最初のステップだけです。
次に細い「ヤス」のような器具で、次の段階で用いる専用器具の通り道を作ります。手動ですから何も音がしません。当然痛くもありません。
次から専用器具(オーギュメーター)で穴を徐々に広げていきます。痩せてしまった骨でも少しずつ広げるので骨も太く、丈夫になります
骨とインプラント体が結合したら人工歯を入れて完了です。
患者様に「最適の選択」をして頂くために
今や、歯科医師からの提案だけではなく、患者様自身もある程度の知識を持って治療を選択する時代になってきています。
そこで、次節以降は歯科知識のない患者様でも、ご自身に最適な治療法を選択できるように、歯を失った場合の選択肢であるインプラント、入れ歯、ブリッジについて、そして当院のインプラント体制を書かせて頂きました。
是非、御一読下さい。
奥歯を１本失うだけで、「かむ力」は大幅に低下する？！
人間の歯は２８本あります。来院されている方と話をしていると、「２８本もあるのだから、１本ぐらい無くなっても大丈夫」という方が多いことに驚かされます。
しかし、奥歯を１本失ってしまった場合だけでも、かむ力は本来と比べ大幅に低下してしまいます。ご存知でしたか？
また、上の歯を失ってしまった場合、そのまま放置しておくと、失ってしまった歯の両脇の歯が倒れこんできます。下の歯を失ってしまった場合には、上の歯が下に落ち込んできますので早目の治療が必要になります。
そのまま放っておいても大丈夫と思っていませんでしたか？
このように歯を失った場合に関しての知識がまだまだ一般の方には浸透していませんので、まずは以下の文章を読んで、デンタルＩＱを一緒に高めていきましょう！
歯を失った場合の治療法には３つの選択肢があります。
歯を失ってしまった場合には、①インプラント ②ブリッジ ③入れ歯の３つの選択肢があります。
それぞれの治療法の特徴についてご説明していきます。
インプラント治療は、歯を失ったところを回復する治療としては、現在の歯科医療で実現可能な最先端の治療方法であるといえます。
インプラント治療では、歯を失ったところに人工のネジを埋め込み、その上にかぶせものを装着することで、本来の機能近くまでかむ力を回復することが可能です。ブリッジや入れ歯と異なり周囲の歯に負担をかけることもなく、見た目にもほとんど自分の歯と区別がつきません。
また、しっかりメンテナンスを継続することで１０年経過後のインプラントの残存率は９５％以上と、他の治療方法と比較しても圧倒的に成功率の高い治療法であり、インプラント治療が現在の歯科医療を大きく変えたといわれているほど画期的な治療方法であるといえます。
ただし、最先端の治療方法であるため、保険の適用範囲外の治療方法となります。
インプラント治療が普及する以前は、歯を失った場合の第一選択として考えられていたのが、ブリッジによる治療法です。
ブリッジ治療では、失った歯の両隣の歯を削って、土台を作り、両端から橋渡しをするような形で失った歯を補うようにします。
見た目には歯の本数が増えたように見えますが、実際には、失った歯の分を両端の歯で支えていますので、かむ力は本来の６０％程度となります。
また、ブリッジの８年経過後の残存率は５０％程度と低く、支えとなっている両端の土台となった歯に大きな負担がかかるため抜歯しなくてはいけないケースも多く存在するというリスクをしっかりと認識したうえで治療を選択することが大切です。
ブリッジは、装着する部位や、使用する材料に応じて、保険適用されるものと保険適用がされないものがあります。
入れ歯による治療は古くから行われている方法です。
失った歯の本数に応じて、様々な形態の入れ歯が存在します。
入れ歯のかむ力は、３０％程度と言われています。３つの治療方法の中では、一番安定感がないだけではなく、『入れ歯は歯を壊す装置』と言われるほど、入れ歯をひっかけている歯がその負担に耐えられずに抜歯しなくてはいけないケースが多いといえます。そのため、入れ歯は４年程度で５０％以上の方が作り直している治療方法です。
「家族と一緒に食事に行っても自分だけメニューを変えなくてはいけない」「旅行にいったときなどは、隅の方で隠れながら入れ歯を外している」など生活の質を落としてしまうのも入れ歯の欠点であるといえます。
しかし、保険外の入れ歯を選択して頂くことで、ピッタリと合った入れ歯を作成することが可能となり、「痛い、噛めない、はずれる」といった入れ歯の悩みを解消することが出来ますので、一概に入れ歯は良くないとも言い切れません。
入れ歯は、使用する材料に応じて、保険が適用されるものと保険適用がされないものを任意で選択することが可能です。
詳しくは入れ歯を参照下さい。
インプラント・ブリッジ・入れ歯の治療方法の比較
インプラント・ブリッジ・入れ歯の耐用年数比較
４年経過後に５０％の入れ歯が破損・不具合などで作り直しになります。
８年経過後に５０％が破損・不具合などで作り直しになります。
１０年経過後でもわずか４％のみが破損・不具合で作り直しとなります。５０％に到達するにはまだまだ時間的余裕があり、しっかりしたメンテナンスを行っていれば、生涯を通して使用できることが分ります。
インプラント担当医
インプラント歴30年の院長がインプラント手術を担当致します。
・ドイツインプラント学会「認定医」「指導医」(DGZI)
・国際インプラント学会「認定医・指導医」(ICOI)
・日本口腔インプラント学会「認定医」
・総合インプラント研究所副理事長
－院長からのメッセージ－
現在、日本でもインプラントが普及し始めてきました。
どの医院でもインプラントが出来るようになった半面、どの医院を選択すべきかが難しくなってきています。
最近では、インプラントに関する事故や、衛生管理体制の杜撰さがメディアをにぎわせているので尚更です。
歯科に関して専門家ではない患者様にとって、どの歯科医師の腕が良いかなどは到底分るものではありません。そこで私から１つの簡単な医院選択の基準を提示させて頂きたいと思います。
それは「良く話を聞いてくれるか」「インプラント以外の選択基準を提示してくれるか」です。歯を失った場合には「インプラント」「入れ歯」「ブリッジ」の選択肢があります。
患者様のお口の状態、希望、予算などで取りうる手段は変わってきます。
一部の歯科医師には、患者様のご希望などを聞かず、「インプラントは素晴らしい！」「インプラントが最善の選択です！」などと言葉巧みにインプラントに誘導する者もいます。
インプラントが素晴らしく画期的な治療法であることは間違いありません。しかし、万能な治療法というわけではないのです。
複数ある選択肢の中から、患者様の状態に合わせ、ベストな提案をすることが大切だと私は考えます。
また、歯周病で歯が「グラグラ」している状態の場合、基本的に抜歯になる可能性があります。しかし、私はどのような状態でもまず「歯を残す」ことを第一に考え治療計画を立てます。結果、どうしても歯を抜かざる得なくなることもあります。しかし、天然歯に勝る代替物はこの世に存在しませんので、可能な限り歯を残す努力をすることが大切だと私は考えます。
そして、歯を失った場合でも、患者様のご希望をしっかり聞き、患者様に一番適した治療法を提案する事、これが私のスタイルです。
徹底した衛生管理
器具類はもちろん、椅子、電灯、ユニットに至るまで、アルコール消毒を日々実践しております。
インプラントＱ＆Ａ
事前検査の結果によっては、稀に治療に不適応な方もいらっしゃいます。具体的には下記のような方です。
①成長過程にある若年者の方
※骨の成長がほぼ終了する２０歳以上の方がインプラントの治療対象となります。
②免疫不全の方
③１型糖尿病の方
④常的ホルモン治療・放射線治療を受けている方
また、インプラント治療不適応ですが、生活習慣の改善や、治療による症状改善により、インプラント治療が可能となる場合があります。具体的には下記の方になります。
①お口の中の清掃状態が悪い方
②歯周病の方
③インプラントを埋め込む骨の厚さが少ない方
④喫煙者
⑤骨粗鬆症の方
⑥２型糖尿病の方
インプラント手術は骨に穴をあけるので、「痛みが伴うのでは？」と思われるかもしれませんが、痛みは伴いません。そもそも骨には神経がないので、骨から痛みが生じることはないのです。
痛みが生じるのは、骨を露出させるために歯ぐきを切開することに原因があります。
もちろん、手術中は麻酔をしているので痛みは生じませんが、手術後、麻酔が切れた時に若干の痛みが生じます。しかし、痛み止めを処方しますのでその痛みも心配する必要はありません。
また、インプラントの術式は数種類あり、歯ぐきを切開しない方法もあります。
歯ぐきを切開しない場合、手術後の痛み・腫れは大幅に軽減されることになります。
入院の必要はありません。手術当日に帰宅できます。
インプラントには保険の適用がありません。自費診療となります。費用はインプラントの本数、取付ける人工の歯の種類、お口の中の状態により人それぞれ異なってきます。まずは担当医とよく相談してからの判断となります。
虫歯や歯周病がある場合は、そちらの治療をしてからインプラント治療に入ります。
インプラント自体はチタン製なので半永久的に機能します。しかし、お手入れがしっかりしていないと通常の歯と同様に歯周病のような状態になり、インプラントの周囲の歯がやせてきてグラグラしてきます。しっかりとしたメンテナンスをすることで、１０年経過後も９５％以上の方々がインプラントを快適に利用しています。
当院では、1カ月に1回のブラッシングを中心としたメンテナンスをお願いしております。
決してそのような事はありません。
インプラント事故がよく報道されており、インプラント手術は危険なものであるという印象を持たれている方が多いかと思います。
しかし、インプラント手術における失敗の多くは、手術を行う歯科医師の未熟さからくるものがほとんどです。インプラント手術はしっかりした知識・経験・準備をしていれば危険のない手術であると断言できます。
また当院では手術中に患者様の様態が急変した場合に備えて、「ＡＥＤ」「酸素ボンベ」「生体情報モニター」も常備していますので、緊急時にも万全の対応が出来る体制を整えています。
あります。
当院では「大口式インプラント」という術式を採用しております。
従来法のインプラントよりも対応できる幅が広いのが特徴です。
ですので、骨の量が少ない方でも、この術式であればインプラントを埋め込むことが可能となります。他院でダメだと言われた場合でも一度当院にご相談頂ければと思います。
また、この術式で対応できない場合でも、ＧＢＲ法・ソケットリフト法・サイナスリフト法という骨を再生・移植する方法で骨の量を増やすことにより、インプラントを埋め込むこともできます。
当院ではこの治療法にも対応していますので、まずはお気軽にご相談ください。
